Малярия на Занзибаре

Есть ли малярия на Занзибаре

Тема «Малярия на Занзибаре» неожиданно стала очень популярной, хотя за все время нашей работы на Занзибар (а это более 4-х лет) эту тему практически никогда не поднимали. Причина такого внимания к теме — 2 случая смерти российских туристов в ноябре. В данной статье мы обратим внимание исключительно на тему «Малярия на Занзибаре и в материковой Танзании» и, опираясь на факты, ответим на большинство популярных вопросов.

Что такое малярия

Удивительно, но, когда в Таиланде или Турции случается ДТП с российскими туристами, и счет жертв идет на десятки, никто не бежит сдавать путевки или билеты, но случаи малярии или каких-то других тропических болезней нагоняют на многих путешественников чувство страха. При том, что в первом случае мы не сможем ни на что повлиять, а во втором случае мы можем себя защитить. Но об этом чуть позже.
Наше сознание устроено так, что мы боимся чего-то неизведанного, но почти не боимся более опасных вещей, о которых мы хорошо осведомлены. Поэтому для начала давайте познакомимся с малярией, избегая множества сложных терминов. Определение возьмем с сайта Всемирной организации здравоохранения.
Малярия вызывается паразитами Plasmodium, которые передаются людям через укусы инфицированных самок комаров Anopheles, называемых «переносчиками малярии». Есть 5 видов паразитов, вызывающих малярию у людей, и только два из этих видов представляют наибольшую угрозу.

То есть, из всего сказанного на сайте ВОЗ мы можем сделать первые выводы:

1. Только определенный вид комара является «переносчиком малярии». Остальные комары не распространяют малярию.
2. Далеко не каждый комар этого вида будет зараженным, так как паразитов нужно еще где-то найти.
3. Далеко не все паразиты являются опасными для человека.

В общем-то, уже понятно, что риск заболеть малярией невысокий, но ниже мы попробуем оценить этот риск с помощью другого подхода и обозначить его цифрами.

Факты о малярии

К сожалению, множество людей в Яндекс Дзен, социальных сетях и на других ресурсах используют тему о малярии на Занзибаре и в Танзании для каких-то своих корыстных целей. В большинстве случаев тема используется для привлечения подписчиков и/или увеличения посещаемости сайта с целью заработать лишние 2 копейки. Поэтому в Интернете уже полно глупых предложений, некоторые из которых настолько глупы, что их даже комментировать не хочется. Поэтому мы опишем лишь основные факты.

Риск подхватить малярию на Занзибаре очень низок

Если сравнивать со многими другими регионами Африки, то можно сказать, что на Занзибаре малярии практически нет. За последние 15 лет на острове была проделана огромная работа по сокращению распространения малярии, и сейчас случаи малярии очень редкие.
Мы уже рассказывали о том, сколько всего должно совпасть, чтобы кто-то заболел малярией. Добавим к этому тот факт, что комары Anopheles кусают только от заката до рассвета. Знаете, у кого на Занзибаре в основном бывает малярия? У простых рабочих, которые трудятся вечером и/или ночью. Они не сидят в кафе на берегу океана, а работают в каких-то внутренних районах острова.

Риск подхватить малярию на сафари еще ниже

Есть такое мнение, что в материковой Танзании случаев малярии больше. Это действительно так, но в материковой Танзании и население намного больше. Что касается сафари, то риск заразиться малярией в данном случае еще ниже, чем на Занзибаре. Дело в том, что для передачи малярии комар определенного вида (так сказать, малярийный комар) должен вначале забрать паразитов у инфицированного человека, а потом передать их другому человеку. Именно поэтому большая часть случаев приходится на город Дар-эс-Салам и его окрестности, где большая плотность населения, а в районе национальных парков плотность населения маленькая, следовательно и риск подхватить там малярию крайне низок. В национальных парках комары предпочитают кусать животных, а животные не участвуют в цепочке распространения малярии.

В декабре – марте риск еще ниже

В целом малярия не является сезонной болезнью, но связь все же есть, так как на уровень распространения погода все же оказывает влияния. Дело в том, что комары более активно размножаются во время сезона дождей, а наиболее дождливые месяцы на Занзибаре — это апрель, май и ноябрь. Два трагических случая пришлись как раз на ноябрь.

Безопасность в ваших руках

В отличие от случаев ДТП, землетрясений, цунами и других ЧП, на которые вы не можете никак повлиять, здесь ваше влияние очень большое. Напомним, что комары Anopheles кусают только с заката до рассвета. Но это совсем не значит, что после заката вы должны запираться в номере, прятаться под противомоскитной сеткой и дрожать от страха. Репелленты и/или одежда, покрывающая ноги и руки, являются вполне достаточными средствами защиты от москитов. Только не нужно укутываться в 10 рубашек и 3 штанов, так как пот очень сильно привлекает комаров. Если вы склонны к потливости во влажном климате, то лучше тогда надеть легкую одежду, но обязательно использовать репелленты.
Кроме того, во многих отелях кровати оснащены противомоскитными сетками, поэтому рекомендуем спать под ними.

Малярия лечится и лечится успешно

Даже в африканских странах с их слабо развитым здравоохранением малярию довольно успешно лечат. В странах с высоким уровнем здравоохранения лечение еще более успешное. Но проблема в том, что в период пандемии коронавируса не всегда сразу по симптомам точно определить заболевание. Кроме того, из-за утверждений о том, что противомалярийные препараты помогают в лечении коронавируса, многие просто выкупили такие препараты. Так что в случае появления каких-либо неприятных симптомов, обратитесь к врачу и обязательно сообщите, что вы были в Африке. Это поможет ему поставить более точный диагноз.

Малярия не передается на бытовом уровне

Один не очень умный человек написал где-то на форуме, что туристы еще малярию привезут из Танзании. Что ж, на самом деле малярия передается только комарами определенного вида, и никаким другим способом ее не передать от человека к человеку (кроме переливания крови). Так что никакую эпидемию малярии в Россию никто не привезет.

   

Подведем итоги

Считается, что Занзибар — свободная от малярии зона. Хотя мы уже видим, что это не совсем верное утверждение, все-таки на острове очень серьезно снизилось количество случаев малярии за последние 15 лет. Должно совпасть много условий, чтобы конкретный человек заразился малярией на этом острове.
На сафари риск подхватить малярию еще ниже, так как в национальных парках очень мало людей, следовательно и забирать паразитов комарам практически не у кого. Здесь они предпочитают присасываться к животным, а не к людям.  
Если ко всему этому вы будете четко соблюдать меры предосторожности, то можете практически на 100% быть уверенным, что эта проблема вас не коснется.  

Риск заражения малярией на Занзибаре

В сложившейся ситуации нам самим стало интересно, какова вообще вероятность подхватить эту болезнь. Воспользуемся официальными данными за 2013-й год (более свежих официальных данных у нас пока нет, но в любом случае за последние 7 лет ситуация только улучшилась). Согласно этим данным, расширение масштабов мероприятий по борьбе с малярией привело к резкому снижению заболеваемости малярией на Занзибаре. Заболеваемость малярией среди всех возрастных групп резко сократилась с 8 случаев на 1000 человек в 2005 году до 2 случаев на 1000 в 2012 году. Причем госпитализацией заканчивались 30% случаев в 2005 году, а в 2012 году госпитализацией заканчивались лишь 7% случаев.
Что еще более важно, было отмечено значительное сокращение смертности от малярии с более чем 100 случаев смерти до 2003 года до всего трех смертей в 2013 году.
Как можно оценить эти данные? 2 случая на 1000 человек в год это уже вероятность заболеть малярией в размере 0,2%. Но это за весь год, а типичный турист проводит на Занзибаре в среднем 10 ночей. То есть вероятность сокращается еще в 36,5 раз (365 ночей / 10 ночей = 36,5), и это без учета того, что наибольшая активность комаров выпадает на апрель и май, когда на Занзибаре почти и нет туристов. Получаем уже вероятность 0,005% при отдыхе продолжительностью 10 ночей.
Как мы уже говорили, госпитализацией заканчивается только 7% случаев малярии. Отсюда делаем вывод, что вероятность угодить в больницу с малярией у типичного туриста составляет 0,0004%, а вероятность умереть от этой болезни еще намного ниже. Это рассчитанный нами риск заражения малярией на Занзибаре, но вообще такая цифра как «вероятность заражения» редко используется. Просто соблюдайте меры предосторожности, и эта вероятность будет очень низкой.

А теперь давайте добавим сюда то, что:

1. Данные мы приводили за 2013 год, а в 2020 году ситуация стала еще лучше.
2. Мы не учитывали тот факт, что в апреле, мае и июне количество случаев обычно заметно выше, чем в остальные месяцы, а это значит, что в период с декабря по март вероятность еще ниже.
3. Мы не учитывали то, что многие случаи зафиксированы у рабочих, которые работают без какой-либо защиты в темное время суток.

Если бы мы учли еще все это, то цифра была бы намного меньше. Но даже 0,0004% вероятности угодить в больницу с малярией это очень низкий показатель. Если же соблюдать меры предосторожности, то он и вовсе эта вероятность будет практически равна нулю.